Cette intervention est nécessaire lorsque le ventre tombe après amaigrissement ou lorsqu’il est très abîmé après des grossesses. Très efficace, elle permet de « retendre » le ventre et de réparer la sangle abdominale. Elle est souvent associée à une liposuccion afin d’optimiser le résultat.

Après examen clinique, le chirurgien peut décider de la nécessité d’une demande d’entente préalable pour une prise en charge par la sécurité sociale. En l’absence de prise ne charge un devis sera alors remis.

Cette intervention se déroule sous anesthésie générale. Elle nécessite 2 à 3 heures d’intervention, 2 à 4 jours d’hospitalisation, en dehors de toute complication. Le patient viendra muni(e) d’une gaine de contention abdominale le jour de son hospitalisation. Celle-ci devra être portée jour et nuit pendant 1 mois après l’intervention. L’arrêt de travail moyen est de 3 semaines.

Concernant l’intervention, il s’agit d’une résection cutanéo-graisseuse après décollement de la peau abdominale jusqu’au thorax, ceci moyennant une longue cicatrice horizontale allant d’une aile iliaque à l’autre dans le pli abdominale inférieur. Dans certains cas, une cicatrice verticale xipho-pubienne médiane y est associée. L’ombilic présentera également une cicatrice circulaire à son pourtour. Ces cicatrices sont présentes à vie.

Dans le même temps, le chirurgien peut être amené à :

•  corriger le diastasis des muscles grands droits en réalisant une plicature au fil résorbable.
•  liposucer les excès de graisse disgracieux situées sur les flancs et la région sus ombilicale.

Après l’intervention,  un système de drainage est habituellement mis en place pour diminuer les risques d’hématome. Il est conservé pendant une durée variable de quelques jours selon sa production. Il n’empêche pas le retour à domicile, si le chirurgien considère qu’il est possible. Les pansements sont changés tous les 2 à 3 jours. La première douche est autorisée le lendemain de l’ablation des drains.

De façon classique et habituelle, il existe pendant les premières semaines ou les premiers mois qui suivent l’intervention :

•          Un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus).
•          Une diminution ou une disparition de la sensibilité des zones décollées au dessus du pubis pendant plusieurs semaines.
•          Parfois des douleurs, qui sont bien soulagées par les antalgiques. Toutefois en cas de traitement associé d’un diastasis des muscles droits, les douleurs de la paroi abdominale peuvent être importantes et durables

 

Les principales complications de cette intervention sont : l’hématome, l’infection du site opératoire, épanchement pseudo-lymphatique, les troubles de cicatrisation : désunion de plaie partielle ou complète, cicatrice hypertrophique ou chéloïde, retard de cicatrisation et nécrose cutanée pouvant nécessiter des pansements quotidiens à domicile pendant plusieurs mois, écoulement chronique, troubles sensitifs pouvant être définitifs. Enfin, comme pour toute intervention chirurgicale, une thrombose veineuse profonde au niveau des jambes pouvant se compliquer d’embolie pulmonaire reste possible et sera éventuellement prévenue par Héparine de Bas Poids Moléculaire, lever précoce et bas de contention.

Ces complications peuvent nécessiter une reprise chirurgicale au bloc opératoire sous anesthésie générale.

Des irrégularités ou des imperfections peuvent donner lieu à des retouches à distance.

Cet acte peut être pris en charge par l’assurance maladie après accord du médecin conseil de la caisse.

Cette fiche d’information a été conçue sous l’égide de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOF.CPRE) comme un complément à votre première consultation, pour tenter de répondre à toutes les questions que vous pouvez vous poser si vous envisagez d’avoir recours à des injections de toxine botulique à visée esthétique. Le but de ce document est de vous apporter tous les éléments d’information nécessaires et indispensables pour vous permettre de prendre votre décision en parfaite connaissance de cause. Aussi vous est-il conseillé de le lire avec la plus grande attention.Chirurgie paroi abdominale